نگهداری از سالمند

نگهداری از سالمند شغلی است که به صبوری و شکیبایی فوق العاده زیادی نیاز دارد. نگهداری از سالمند جزء تخصص های پیرپزشکی است که نیاز به کسب دانش و مهارت دارد. در واقع افرادی که قصد دارند به حیطه شغلی نگهداری از سالمند وارد شوند باید مهارت های روانشناسی و نیز مواردی از علم پزشکی را در یابند تا بتوانند با سالمندان رفتاری مناسب داشته باشند. سالمندان به دلیل کهولت سن و ابتلا به برخی بیماری ها، خلق و خوهای خاصی پیدا می کنند و بنابراین فردی که از آن ها نگهداری می کند باید انعطاف قابل توجهی در برابر این خلق و خوها داشته باشد.

افرادی که از سالمندان مراقبت می کنند باید بدانند که رفتار افراد سالمند متفاوت است. به عنوان مثال برخی از افراد سالمند افسرده هستند، برخی دیگر پرخاشجو و بی حوصله می شوند اما بعضی از آن ها نیز خوشرو و شوخ طبع هستند. بنابراین داشتن انعطاف در برابر تمامی این شخصیت ها از ملزومات شغل نگهداری از سالمند می باشد.

بیماری های شایع در سالمندان

تعداد جمعیت افراد سالمندان در جهان تا سال 2050 به 2 میلیارد نفر می رسد و دلیل این امر نیز ارتقاء بهداشت و تلاش جامعه پزشکی در سلامت افراد است. سیستم ایمنی افراد با پا گذاشتن به سنین سالمندان تضعیف می شود. عملکردهای فیزیولوژیک نیز در این افراد تغییر می یابد. به طور مثال سرفه در این افراد تغییر می کند و سیستم گردش خون نیز ضعیف می شود. به دلیل تضعیف سیستم ایمنی این افراد در معرض ابتلا به بیماری های عفونی قرار می گیرند. شناخت این بیماری ها و چگونگی برخورد و مواجهه با آن ها می تواند برای افرادی که از سالمندان مراقبت می کنند و نیز خود سالمندان مفید واقع شود. از جمله بیماری هایی که افراد در سنین سالمندی به آن ها مبتلا می شوند، عبارت اند از:

عفونت های  ادراری

عفونت ادراری بیشتر خانم های سالمند را مبتلا می سازد. این عفونت ممکن است بدون علائم باشد که در این صورت تنها باید سالمند را تحت نظر گرفت و بهداشت مربوط به اجابت مجاز و نیز لباس های سالمند را رعایت کرد. اما در صورتی که عفونت ادراری منجر به سوزش، تکرر ادرار و نیز تب و لرز شود آنگاه باید مراقبت های دارویی و آنتی بیوتیک ها را شروع کرد. آنتی بیوتیک ها توسط تست آنتی بیوگرام که از کشت ادرار به دست می آید قابل تشخیص است. البته معاینات کلی را پزشک انجام خواهد داد و سپس بیمار را برای انجام آزمایش به آزمایشگاه ارجاع خواهد داد.

پنومونی (ذات الریه)

پنومونی را بیماری دوستدار افراد سالمند می خوانند. میزان شیوع این بیماری در افراد مسن 50 برابر بیشتر از افراد دیگر است. نشانه این بیماری تنگی نفس، افزایش خلط، سرفه و تب است و اغلب منجر به انتقال سالمند به بیمارستان می شود.

سل ریوی

یکی از 5 بیماری شایع ریوی در افراد مسن بیماری سل ریوی است. بسیاری از افراد در سنین جوانی احتمالا به سل بدون علامت مبتلا می شود و دلیل این امر ایمنی بالای بدن در جوانی است که می تواند سل را محصور نگه دارد اما به محض ورود به سنین پیری و تضعیف سیستم ایمنی، علائم سل بروز کرده و ریه فرد را درگیر خواهد کرد. مهم ترین علائم بیمار مبتلا به میکروب سل، بی اشتهایی، تعریق شبانه، کاهش وزن، رنگ پریدگی و سرفه های خشک است. این سرفه ها می توانند بعد از مدتی به خلط خونی تبدیل شوند.

عفونت زخم بستر

سالمندانی که محدودیت در حرکت دارند و در بستر به سر می برند در معرض ابتلا به زخم بستر و عفونت های بعدی آن هستند. این افراد توسط پرستاران خود باید مدام تغییر وضعیت داشته باشند و به اصطلاح پهلو به پهلو شوند. در ضمن زمانی که زخم های بستر ایجاد می شوند بنابر درجه ای که دارند باید به خوبی مراقبت و ضد عفونی شوند در غیر این صورت عفونت می تواند حیات فرد را تهدید کند.

عفونت خونی (باکتری در خون)

باکتریمی از دیگر عفونت هایی است که فرد سالمند را مبتلا می سازد. در این بیماری باکتری وارد خون شده و در محیط خون شروع به تکثیر می کند. این بیماری معمولاً بعد از دیگر بیماری های عفونی مثل پنومونی، زخم های بستر و بیماری آندوکاردیت عفونی، فرد را درگیری می کند.

اسهال حاد عفونی

این بیماری یکی از عمده ترین بیماری های کشنده در سالمندان است. در این بیماری فرد به سرعت آب بدن خود را از دست می دهد و در اثر ورود میکروب به سیستم گوارشی فرد مبتلا به اسهال می شود.

مننژیت

شیوع این بیماری نسبت به پنومونی کمتر است اما بدلیل داشتن آمار مرگ و میر بالا حائز اهمیت است. تب، سردرد، تهوع و استفراغ از نشانه های آن هستند.

عفونت های مفصلی

عفونت های مفصل و استخوان به صورت آرتریت های عفونی شایع هستند. مفاصل بزرگ مانند زانو و لگن بیشتر درگیر این بیماری می شوند. قرمزی و گرمی مفاصل و همچنین تب و ناتوانی در راه رفتن از علائم ابتلا به این بیماری هستند.

بیماری های دیگری که در سالمندان با شیوع بیشتری مشاهده می شوند، فشار خون و دیابت هستند که نگهدار سالمند باید بتواند این بیماری ها را با استفاده از رژیم غذایی روزانه و تغذیه مرتب داروها کنترل کند. همچنین فردی که از سالمند مراقبت می کند باید بتواند به درستی از دستگاه های اندازه گیری فشار و قند خون استفاده کند و فشار و قند خون سالمند را به صورت روزانه و حتی الامکان چند بار در طول روز چک کند تا در صورت بالا رفتن احتمالی فشار و قند خون اقدامات لازم را انجام دهد.

وظایف و مسئولیت ها در نگهداری از سالمند

• کمک به بیمار در انجام فعالیت های روزانه مثل غذا خوردهن، استحمام، لباس پوشیدن و …
• همراهی کردن سالمند برای ملاقات با پزشک
• رعایت توصیه های پزشکی و مراقبت از سالمند
• دارو دادن به سالمندی که پزشک برای او دارو تجویز کرده است
• تمرین دادن و ماساژ دادن بدن سالمند

روانشناسی سالمندان

نگهداری از سالمند تنها به مراقبت از وضعیت جسمانی بیمار ختم نمی شود بلکه مراقبت از شرایط وضعیت روحی و توجه به مسائل روانشناختی فرد سالمند نیز در حیطه کاری فردی که از سالمند مراقبت می کند، می گنجد.

اختلالات روانی می توانند افراد بسیاری را به خود مبتلا کنند و سالمندان نیز از این قاعده مستثنی نیستند. اختلالات روانی نظیر افسردگی، اضطراب، سوء مصرف مواد، بی خوابی و دیگر مشکلات از مواردی هستند که می توانند روحیه و خلق و خوی یک فرد سالمند را بهم بریزند. در زیر به برخی تغییرات روحی و ذهنی و سالمندان اشاره کردیم که در نگهداری از سالمند باید توجه ویژه ای به این موارد داشت.

تغییرات ذهنی و هوشی

با افزایش سن مرگ سلول های مغزی نیز فرا می رسد و بدیهی است که با مرگ این سلول ها، مغز دیگر نمی تواند تفکر، استدلال، حل مسأله را به خوبی پشتیبانی کند. همچنین حافظه این افراد نیز تضعیف می شود. توانایی کلامی نیز در برخی موارد کاهش می یابد. بدین معنی که سالمند مانند گذشته نمی تواند روان و سیال صحبت کند . در بین کلماتش مکث هایی به وجود می آید.

اختلال آلزایمر

کاهش شدید قدرت حافظه بیماری آلزایمر را در فرد نمایان می سازد. شخص روز به روز اشخاص، چهره ها و تاریخ ها را فراموش می کند. در کنار این ویژگی ها سالمندان تبدیل به افرادی زود رنج و عصبی می شوند. هرچه این بیماری بیشتر پیش رود فرد توانایی انجام فعالیت های خود را از دست می دهد و در نهایت تبدیل به نوزادی می شود که باید از او به کامل مراقبت شود.

نگهداری از سالمند زمانی به وجود می آید که سالمند به دلیل کهولت سن توانایی مراقبت از خود و رفع و رجوع کارهای روزانه خود را نداشته باشد. سالمندانی که دچار دمانس یا زوال عقل هستند نیاز به افرادی دارند که با صبر و حوصله از آن ها مراقبت کند و این درک را داشته باشد که بسیاری از اعمال سالمند در اختیار خود او نبوده و ذهن و مغز او را یاری نمی دهد. یکی از علائم افراد مبتلا به زوال عقل پرسیدن سوال های مکرر است و فردی که از آن ها مراقبت می کند باید با صبوری به این سوالات پاسخ دهد.

این بیماران بی قرار هستند و باید به بی قراری آن ها توجه نمود. در نگهداری از سالمندانی که به آلزایمر یا زوال عقل مبتلا هستند باید سعی کنیم تا آرامش را به آن ها برگردانیم.

چگونه عملکرد تحسین برانگیزی در شغل نگهداری از سالمند داشته باشیم؟

برای اینکه در شغل خود عملکرد مناسبی داشته باشید باید نکات زیر را رعایت کنید:

• برنامه آموزشی مناسبی برای خود تهیه کنید و آن را در امور شغلی خود دنبال کنید.
• می توانید تحصیل در این رشته را از طریق دانشگاه ها و مؤسسات آموزشی پیگیری کنید.
• در صورتی که نمی توانید به دانشگاه بروید می توانید در کارگاه ها و دوره های آموزشی این رشته شغلی شرکت کنید.
• حتماً در مورد بیماری های دوران سالمندی و روش های پیشگیری و مقابله با آن ها کسب اطلاعات کنید.
• سعی کنید در یک دوره کمک های اولیه شرکت کنید.
• روش های ارتباط گیری صحیح با سالمندان را بیاموزید.

به عنوان نکته نهایی، نگهداری از سالمند، شغل نیست بلکه عشق است. در صورتی که افراد بدون شور و شوق و علاقه به این شغل وارد این حیطه شغلی شوند به سرعت دچار افسردگی شغلی می شوند و به راحتی افسردگی و حالت روحی خود را به سالمند نیز منتقل می کنند. در چنین شرایطی ممکن است وضع بیمار به جای بهبودی رو به وخامت گذارد و علائم بیماری های او تشدید شود.

نگهداری از سالمند در تهران و کرج

تهران و کرج شهرهایی هستند که در کنار یکدیگر دارای جمعیتی در حدود 20 میلیون نفر هستند که به تبع آن جمعیت سالخورده و سالمند بالایی نیز دارند. متمرکز بودن بسیاری از اورگان ها، ادارات و شرکت های خصوصی موجب شده تا جمعیت بازنشسته در تهران و کرج رو به افزایش باشد. بسیاری از افراد در شهرهای تهران و کرج با مشغله ها و فعالیت های روزانه ای درگیرند و نمی توانند از والدین سالمند خود مراقبت کنند. به همین دلیل نگهداری از سالمند به شغلی پرتقاضا در تهران و کرج تبدیل شده است. در سطح این دو شهر مؤسسه های بسیاری وجود دارند که اقدام به فرستادن پرستار سالمند می کنند. باید دقت داشته باشید که برای انتخاب فرد مناسب برای نگهداری از سالمند خود وضعیت سالمند را به طور کامل و با تمام جوانب در نظر بگیرید.

نظافت شخصی

نیروی مورد نظر باید علاوه بر رعایت نظافت شخصی خود ، کار های مربوط به نظافت سالمند را به طور کامل انجام دهد تا از درگیر شدن سالمند به بیماری تا حد امکان جلوگیری شود . برخی از سالمندان از پوشک استفاده می کنند لذا پرستار سالمند باید در این زمینه همکاری های لازم را انجام دهد تا سالمند دچار بیماری های عفونی مکرر نگردد .

هزینه نگهداری از سالمند

همانطور که می دانید شرط اول برای مراقب از سالمند،  داشتن صبر و حوصله و همچنین علاقه است. در صورتی که فرد نگرش مثبتی نسبت به پرستاری سالمند نداشته باشد افسرده می شود و انرژی منفی و افسردگی را به سالمند منتقل می کند و موجب افزایش ناتوانی و افسردگی سالمند می شود. پرستار سالمند باید قابل اعتماد باشد. پرستار سالمند خوب، باید از نظر فیزیکی قوی باشد.

با توجه به اینکه رفتار سالمندان تا حدی مشابه کودکان می باشند، پرستار سالمند باید صبور باشد و آماده هر رفتاری از سوی سالمند باشد و با صبوری وضعیت را کنترل کند. پرستار سالمند بهتر است دوره آموزشی کمک های اولیه را گذرانده باشد تا بتواند در مواقع لزوم سالمند را نجات دهد.

خوب است پرستار سالمند با داروها و بیماری ها آشنا باشد تا درصورت نیاز بتواند اقدام لازم را انجام دهد. پرستار سالمند باید آموزش احیای قلبی عروقی هم دیده باشد تا بتواند بخوبی در شرایط ضروری به سالمند کمک کند.

وظایف پرستار سالمند در منزل

• مراقبت و نگهداری از سالمند
• پیگیری درمان و دادن دارو درتمام ساعات کاری
• تهیه غذا و دادن غذا
• رسیدگی به امور رفاهی سالمند و گردشگری سالمند ( با اجازه کتبی خانواده)
• رسیدگی به علایق سالمند در اوقات فراغت ( مرور خاطرات – خواندن کتاب – حل کردن جدول و … )
• همراهی سالمند در بیرون از منزل
• رسیدگی به امور اداری و مالی سالمند ( با اجازه کتبی خانواده )
• رسیدگی به نظافت و استحمام سالمند

رسیدگی به نظافت محل زندگی سالمند

تعهدات پرستار جهت نگهداری از سالمند

1. براي قرارداد هاي مدت دار، بهتر است ۴۸ ساعت اول آموزشي با حقوق بوده و در صورت تائيد طرفین قراردادی منعقد گردد.
2. پرستار باید پر نيرو و پر انرژي و سخت كوش باشد تا بتواند احساس آرامش، امنيت و رضايت شما را به دست آورند.

هزينه و روش پرداخت

هزينه پرستار و نگهداری از سالمند در سال با توجه به میزان تورم و با در نظر گرفتن شرايطي كه شما براي نگهداري از سالمند  در نظر مي گيريد و انتظاراتي كه داريد، متفاوت خواهد بود. اما به طور کلی برخي هزينه ها به صورت زير مي باشد:

كميسيون قراردادها براي قرارداد يك ماهه، يك سوم حقوق يك ماه پرستار.

كميسيون قراردادها براي قرارداد سه ماهه، دو سوم حقوق يك ماه پرستار.

كميسيون قراردادها براي قرارداد شش ماهه، حقوق يك ماه پرستاراست.

مرخصي هاي قانوني برای پرستار انتخابی شما جهت نگهداری از سالمند عزیزتان شامل روزهاي جمعه ، چهار روز اول فروردين، دوازده و سيزده فروردين، اعياد مبعث، قربان، غدير، نيمه شعبان، يك روز عيد فطر و عاشورا يا تاسوعا است.

هزينه نهايي پس از بازديد و شرايط و وضعيت مورد نظر سالمند مشخص مي شود.

افسردگی سالمندان

سالمندان به عنوان ریشه های خانواده، باعث استحکام روابط میان دیگر اعضای خانواده و فرزندان هستند. این قشر از جامعه با توجه به سن و شرایطشان نیازهای مادی و عاطفی خاصی دارند که باید از طرف دیگر اعضای خانواده مورد توجه قرار بگیرد. برای آشنایی با نیازها و روحیات سالمندان، مصاحبه ای کامل در اینکاره تنظیم کرده ایم که در ادامه می خوانید.

مهمترین علل بروز افسردگی در سالمندان چیست؟

در افرادی که باز نشسته و یا از کار افتاده می شوند، شامل پایین آمدن درآمد، استرس و فشار های ناشی از هزینه های درمانی و خانواده است. همچنین مصرف برخی از داروها که در افراد باعث ایجاد افسردگی می شود مانند داروهای فشارخون که سالمندان به طور معمول استفاده می کنند، از دیگر عوامل است. اما مهم ترین عاملی که باعث افسردگی در سالمندان می شود، از ترس سربار بودن برای خانواده، احساس غیر مفید بودن و نیز ترس از وابستگی به دیگر اعضای خانواده است.

البته تنها بودن و بی توجهی به سالمندان نیز می تواند از عوامل ایجاد افسردگی سالمندی باشد.

تعداد خانم های سالمند افسرده بیشتر است یا آقایان؟

البته قبل از رسیدن به سن یائسگی، در خانم ها به طور معمول آمار افسردگی بیش از آقایان است اما در پی بازنشسته شدن و یا از کار افتاده شدن آقایان در سنین بالاتر و با توجه به فشارهای ناشی از موارد گوناگون که اغلب روی آقایان بیشتر است مانند هزینه های زندگی، مسائل درمانی و تامین اجاره بهای مسکن و اقساط … بروز افسردگی در آقایان بیشتر می شود و در سنین سالمندی تقریبا آمار افسردگی سالمندی در خانم ها و آقایان برابر می شود. متاسفانه آمار بالای افسردگی در خانه های سالمندی بیش از ۷۰ درصد است.

در حالی که افسردگی در میان سالمندانی که در منزل خودشان یا با اعضای دیگر خانواده زندگی می کنند، حدود ۳۰ درصد گزارش شده است.

علائم بروز افسردگی در سالمندان چیست ؟

از مهم ترین نشانه های ایجاد افسردگی بهتر است به موارد زیر اشاره کرد:

• کم حرف زدن
• انزوا طلبی
• بی حوصلگی

اطرافیان سالمند در صورت بروز این حالات در سالمند، باید به سرعت بیمار را نزد پزشک ببرند تا این بیماری پنهان، حالت مزمن پیدا نکند و در صورت پیشرفته بودن حالات افسردگی، ممکن است سالمند را برای مدتی بستری نمایند.

تاثیر خانواده و اطرافیان در حال سالمند

باید سعی شود که برای ساعات آنان و اوقات فراغت ان ها برنامه ریزی شود. سعی کنید سالمندان را تنها نگذارید چون تنهایی یکی از عوامل بروز افسردگی، به خصوص در افراد مستعد است. خود سالمند نیز باید برای رهایی از بیکاری برنامه ریزی کند. در این خصوص ورزش کردن در حد توان و داشتن برنامه مرتب فیزیکی مانند پیاده روی و یا کوه پیمایی در روحیه فرد سالمند بسیار موثر خواهد بود. انجام مطالعه نیز برای پر کردن اوقات بیکاری بسیار موثر است. به غیر از این ها سالمندان می توانند گروه هایی را تشکیل دهند که در ساعات بیکاری با هم باشند تا در روحیه ان ها تاثیر مثبتی بگذارد.

تاثیر رفتار اطرافیان سالمند در بروز افسردگی

نوع رفتار دیگر اعضای خانواده در حالات و روحیات سالمندان بسیار موثر است. به هیچ وجه نباید جلوی استقلال سالمند را گرفت. اگر او توانایی انجام کاری را دارد، باید اجازه دهید که آن را انجام دهد و در صورت تمایل خود سالمند، اگر دوست داشت برای دیگر اعضای خانواده نیز کاری انجام دهد. هیچ وقت جلوی صحبت کردن آنها را حتی درباره مساله ای تکراری نگیرید. درباره ی حالات و شرایط سالمندی با سالمند خود گفتگو کنید و او را به صورت منطقی در بروز حالات گوناگون مانند کم خوابی و یا محدودیت فعالیت ها، قانع نمایید.

واگذار کردن مسئولیت به سالمند

همانطور که پیش تر گفته شد نباید سالمندان را محدود کنید. اگر خودشان تمایل به انجام کاری دارند، شما باید اجازه اجرای آن را به ایشان بدهید شما می توانید در انجام کارهای گوناگون با تمایل خود سالمند به او کمک نمایید ولی در کارهای او دخالت نکنید. اگر وضعیت مالی خوبی ندارند و شما مجبورید هرهفته برای والدین سالمند خود خرید کنید هرگز نباید خیلی جلب توجه کنید یا منت بگذارید و متوقع باشید، بهتر است در انجام هر کاری لحظه ای خود را جای آن ها قرار دهید.

حل کردن اختلاف نظر ها

مهم ترین مساله در جلوگیری از اختلافات، وارد نشدن به حریم خصوصی یکدیگر است. سالمندان بهتر است به نظرات و خواسته های فرزندان خود نیز توجه کنند و در امور مربوط به آنها نرمش بیشتری نشان دهند. مثلا اگر جوانی کاری را که مورد تایید فرد سالمند نبود، انجام داد چه موفق شد و چه نشد… فرد سالمند آن موضوع را به فراموشی بسپارد و به دلیل اجرا نشدن عقیده اش، دیگر لجبازی نکند.

مساله دیگر، صحبت کردن و مذاکره ی افراد خانواده با هم در محیطی دوستانه به دور از بی احترامی و تنش است.

تجربه و آمار نشان می دهد که سالمندان درباره ی مذاکره با دیگر افراد، نرمش بیشتری از خود نشان می دهند و این جوانان هستند که دچار هیجان می شوند و گاهی تندی می کنند.

نوع پوشش، نوع موسیقی، رفت و آمد، ساعت استراحت و تفریح جوانان و سالمندان با هم متفاوت است. جوانان در تمام دنیا شبیه به هم هستند: پرانرژی، کم تجربه و رویا پرداز … و البته تمامی سالمندان نیز در پرگویی، تکرار خاطرات تکراری و یا تحمل نکردن فضاهای پر سر و صدا و شلوغ … با هم یکسانند.

اما این تفاوت ها دلیل بر بهتر بودن یکی نسبت به دیگری نیست و اقتضای سن و شرایط افراد است.

جامعه سالمند ایرانی

با توجه به امار گیری های اخیر حدود ۵ درصد از جامعه ی ایران، افراد بالای ۶۵ سال هستند که در سالهای آتی با توجه به جوان بودن جامعه ی ما، این آمار بیشتر نیز خواهد شد.

در ادامه باید یادآور شد نگهداری از سالمند با توجه به هزینه های بالای درمانی و همچنین رفت و آمدهای فرزندان و دیگر اعضای خانواده، هزینه های سنگینی را متقبل می شوند که به نوبه ی خود مشکلات زیادی را در زندگی آنان ایجاد می کند از همین رو درک شرایط  و ایجاد روحیه برای آنان الزامی ست.

بیماری ام اس در سالمندان

مراقبت از بیمار مبتلا به ام اس بسیار قابل توجه است. همانطور که می دانید بیماری ام اس یک بیماری خود ایمنی سیستم عصبی است که به صورت پیشرونده هر روز تغییر جدیدی در بیمار ایجاد می کند و در افراد مختلف متقاوت است. به همین دلیل نیاز های مراقبتی این بیماران همه روزه در حال تغییر است.

علائم و نشانه های بیماری ام اس:

علائم بیماری ام اس ممکن است روز به روز تشدید شود و یا بیمار در روزهایی دارای علائم و گاهی بدون علامت باشد. همچنین جالب است بدانید که بروز علایم این بیماری در سنین مختلف متفاوت می باشد. اگر شما سالمندی مبتلا به این بیماری دارید و قصد گرفتن پرستاری جهت نگهداری از سالمند خود را دارید بهتر است یا علایم این بیماری اشنا شوید:

اما نشانه های شایع بیماری عبارتند از:

لرزش

لرزش ها اغلب در زمان حرکت و انجام فعالیت خود را نشان داده و تظاهر پیدا می کنند. لرزش ها و اسپاسم عضلانی متداول است و با کمک فیزیوتراپ و درمان دارویی قابل درمان و یا قابل پیشگیری هستند.

اختلال در  بلع

دیسفاژی و یا اختلال در بلع در زمان خوردن و آشامیدن شرایط ناخوشایندی را برای بیمار به وجود می اورد. در این زمینه یک گفتار درمان ممکن است توصیه به مصرف غذا های مایع کند تا علاوه بر سهولت در بلع خطر آسپیراسیون را نیز کاهش دهد.

بی اختیاری ادرار  و  مدفوع

با پیشرفت کردن بیماری ام اس افراد کنترل ادرار و مدفوع خود را از دست می دهند به همین دلیل مجبور به استفاده از تجهیزاتی مانند پوشینه و یا سوند و … می شوند. مراقب و پرستار نگهدار سالمند و بیمار باید به احتمالات عفونت ادراری در این افراد توجه کنند.

خستگی

خستگی مزمن یکی از نشانه های ام اس به شمار می رود. علت بروز خستگی در بیمار مبتلا به ام اس ناشی از فعالیت بیش از حد مغز، استرس، خستگی عضلانی ناشی از اسپاسم های مکرر، لرزش و عوارض دارویی و همچنین افسردگی باشد.

اختلال در هماهنگی

اختلال در هماهنگی می تواند بر تحرک و جا به جایی بیمار تاثیر منفی داشته باشد و فرد را در معرض سقوط و اسیب هایی مانند شکستگی قرار دهد. مراقبین نگهداری از سالمند با فراهم کردن تجهیزاتی مانند صندلی حمام، واکر و ویلچر و گیره ها می توانند از وقوع خطرات و آسیب های احتمالی جلوگیری کنند.

اختلال بینایی

اختلال در دید یک یا هردو چشم در بیمار مبتلا به ام اس شایع است.

سایر  علائم ام اس

نشانه هایی مانند خارش و سوزش و احساس گزگز در نقاط مختلف بدن، میگرن و مشکل د تکلم نیز از دیگر نشانه های ام اس است.

وظایف مراقب و پرستار بیمار مبتلا به ام اس

کمک به انجام فعالیت های روزمره

با توجه به میزان پیشرفت بیماری در فرد میزان کمکی که نیاز دارند متغیر خواهد بود. با پیشرفت بیماری توانایی انجام مستقل فعالیت ها به مرور کاهش پیدا می کند و مراقب بیمار باید در انجام این فعالیت هایی مانند جا به جایی، نظافت خانه، تهیه غذا و در مراحل پیشرفته تر در انجام امور شخصی به بیمار کمک کنند.

خانه را مناسب ساز ی کنید

مناسب سازی منزل متناسب با سطح سلامتی بیمار به مراقب و بیمار کمک می کند. اگر مناسب سازی به صورت صحیح صورت بگیرد بیمار می تواند از حداکثر توانایی خود برای حفظ استقلال خود استفاده کند و شما نیز به عنوان مراقب نگرانی کمتری نسبت به بیمار داشته باشید.

یک پرستار جهت نگهداری از سالمند می تواند در این زمینه به شما کمک کند. تجهیزات مناسب برای پله ها  و رمپ ها، تهیه تجهیزات برای حمام و توالت و مناسب سازی فضای آشپزخانه از جمله مواردی است که باید به آن توجه کرد.

تغییر سبک زندگی بیماران مبتلا به ام اس 

بیماران مبتلا به ام اس باید رژیم غذایی خود را تغییر دهند. شما به عنوان مراقب و پرستار بیمار مبتلا به ام اس باید برنامه غذایی مناسب برای این بیماران را تهیه کنید.

مراقبت از خود

مراقبین بیمار مبتلا به ام اس باید سلامتی خود را نیز مورد توجه قرار دهند. این امر خود خواهی محسوب نمی شود. مراقبین باید برای کاهش استرس خود از روش های کاهش استرس و آرام سازی مانند مدیتیشن، یوگا، تای چی استفاده کنید.

استراحت کافی داشته باشید، از خود به میزان کافی مراقبت کنید و به سلامت و تغذیه خود اهمیت دهید. بدون داشتن احساس گناه برای خود زمانی را اختصاص دهید تا بتوانید با انرژی و روحیه بهتر به بیمار خود رسیدگی کنید.

ارتباط پرستار با فرزندان سالمند

صحبت با افراد سالمند درباره‌ ی شرایط زندگی آن‌ ها و همچنین متقاعد کردن آن ها به نیاز به تغییر آسان نیست . ارتباط با آن ها بسته به میزان صمیمیت با فرزندان سالمند فرق می کند و همچنین این ارتباط به شرایط جسمانی ، روحی و احساسی ان ها بستگی دارد. خیلی از پرستاران به منظور جلوگیری از نزاع و دلخوری ‌ای که ممکن است پیش آید از صحبت درباره ی چنین موضوعاتی صرف نظر می ‌کنند در صورتی که صحبت با فرزندان سالمند با آرامش و مهربانی درباره ی آرزوها ، توانایی ها و گزینه هایی که در آینده دارند می تواند موجب تصمیم گیری بهتر و آرامش خاطر آن ها گردد . بهتر است این صحبت ها در زمانی که فرزندان قدرت انتخاب دارند و در شرایط جسمانی بهتری هستند اتفاق بیفتد تا تصمیمی عاقلانه نسبت به آینده سالمند صورت گیرد، خواه این تصمیم رفتن به خانه‌ ی سالمندان و یا مراقبت و نگهداری از سالمند در منزل باشد .

توصیه هایی برای صحبت بهتر با فرزندان سالمند

• احساسات خود را با آن ها در میان بگذارید و به فرزندان سالمند خود این اطمینان را بدهید که در حل کردن مشکلاتشان به آن ها کمک خواهید کرد. به سالمند اطمینان دهید، استخدام پرستار سالمند به معنی قطع ارتباط شما با آنها نیست.
• به آن ها کمک کنید تا آنجا که ممکن است خود کنترل تصمیماتی را که می گیرند در دست بگیرند و به انتخاب آن ها تا جایی که ممکن است احترام بگذارید.
• آن ها را کمک کنید تا با تغییرات صورت گرفته سازگار شوند و با شرایط جدید وفق پیدا کنند تا بتوانند در صورت نیاز با اغوش باز به شما کمک کنند. پرستار سالمند باید قابلیت تطبیق با سالمند را داشته باشد.
• اطلاعات قانونی ، مالی ، دارویی و پزشکی خود را درباره ی فرزندان سالمند بالا ببرید تا به بهترین نحو بتوانید با آن ها صحبت کنید. پرستار سالمند نیز باید  متناسب با این اطلاعات کار را قبول کند.
• به نیازها و شرایط خود توجه کنید و صادقانه با فرزندان سالمند درباره ی میزان زمان و انرژی که در اختیار دارید صحبت کنید.

اگر این صحبت ها موثر واقع نشد و واکنش مناسبی از سوی فرزندان دریافت نکردید بهتر است نگهداری از سالمند آن ها را بر عهده نگیرید.

استخدام پرستار و مراقب نگهداری از سالمند

استخدام پرستار در منزل برای افرادی که برای اولین بار اقدام به این کار می کنند در ابتدا دشوار و سرشار از استرس است. اما دانستن اصول اساسی و نکاتی که باید در زمان مصاحبه به آن توجه نمود باعث کاهش بار روانی و آسودگی خاطر خانواده می شود.

مراقبت برای گروه های مختلفی از اعضای مختلف مورد نیاز باشد. گاهی خانواده ها تصمیم دارند برای سالمند خود مراقب استخدام کند، گاهی برای بیماران یا سالمند خود در منزل نیاز به پرستار حرفه ای یا مراقب است و در بسیاری از مواقع خانواده اقدام به استخدام پرستار و مراقب برای نگهداری از سالمند خود می کنند.

برای کمک به این افراد در زمان استخدام پرستاران به نکاتی که باید توسط خانواده ها جهت نگهداری از سالمند مد نظر قرار گیرد اشاره نموده ایم:

• شرح وظیفه جامع و کامل برای پرستار خود تهیه کنید
• پرداخت حقوق را مستند کنید
• مصاحبه های متعدد و دوره های آزمایشی داشته باشید
• در زمان مصاحبه سوالات متعدد بپرسید تا اعتماد پیدا کنید
• سابقه کاری فرد را بررسی کنید